マウントレースイカップ2017
GSLカップお申し込みフォーム【マウントレースイスキー場】

下記に必要事項を入力後、確認ボタンを押してください。

お申込完了後に配信されるメールに記載の銀行口座、または現金書留、現地決済のいずれかで期日までにエントリーをお願いいたします。

     
■出場者名・フリガナ 氏名 フリガナ
■電話番号(半角)
■緊急連絡先電話番号(半角)
■住所
■Mail(半角)
■性別
■エントリークラス 小学生クラス @小学1〜3男子 A小学1〜3女子
B小学4〜6男子 C小学4〜6女子
中学生クラス D中学生男子 E中学生女子
Over30クラス F30〜45歳男性 G30〜45歳女性
H46〜55歳男性 I46〜55歳女性
J56〜65歳男性 K56〜65歳女性
L66歳以上男性 M66歳以上女性
■誕生日・年齢  年   月   日生まれ 大会当日の年齢: 才
■学校名または
所属チーム名
■加入障害保険名
■承諾書 1.私は本大会に参加するにあたり、健康状態や安全に十分に注意し、いかなる場合にも主催者及び関係者が一切の責任を負わないことに同意しここに制約いたします。
2.大会期間中の映像権を大会主催者に与え、大会の写真・ビデオを使用して広報活動にしようすることを許可します。
承諾します。 承諾しません。

未成年の参加者は保護者のお名前・OVER30クラスは参加者のお名前を入力してください。

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